精准测量腱索长度，是二尖瓣修复成功的关键环节

随着心脏外科微创技术快速发展，胸腔镜下二尖瓣修复手术已得到广泛开展。相较于传统正中开胸，微创术式具备创伤小、出血少、患者术后恢复快、胸廓完整性保留等优势。但狭小的肋间操作通道、较大的术区深度，也对专科手术器械提出更高标准。

在二尖瓣人工腱索重建手术中，腱索测量器是不可或缺的核心专用器械，用于测定腱索生理工作长度，为 Gore‑Tex 人工腱索裁剪与植入提供依据。精准测量腱索长度，是二尖瓣修复成功的关键环节；毫米级测量，为手术提供关键数据支持。

一、什么是腱索测量器

腱索测量器又称人工腱索长度测量规，是专为胸腔镜二尖瓣修复开发的长杆式测量器械。

区别于传统开胸短柄测量工具，器械采用加长细杆设计，能够通过肋间小切口直达左心房术区，精准获取乳头肌至瓣叶游离缘之间的目标腱索工作长度，指导人工腱索的制备。

简单来讲：二尖瓣修复重建人工腱索，人工腱索需要做多长，依靠该器械完成测量。

二、微创二尖瓣修复为什么需要专用腱索测量器

传统开胸手术术野充分敞开，普通短柄测量器械可以直接投入使用。但胸腔镜微创二尖瓣手术存在明显特点：

• 肋间切口狭小，操作深度大

• 术腔内多器械同时操作，空间拥挤

• 普通开胸款器械杆身短，无法抵达二尖瓣操作位置

一旦测量环节出现偏差，将直接带来严重手术隐患：

• 腱索过长：瓣叶持续脱垂，术后二尖瓣反流持续存在

• 腱索过短：瓣叶活动受限，瓣膜启闭异常，诱发瓣膜狭窄

仅仅数毫米的长度误差，就有可能造成修复失败，甚至需要二次手术干预。因此，适配微创入路的专用腱索测量器械，是保障手术质量的硬性条件。

三、贝莱沃微创腱索测量器双规格参数与定位

贝莱沃提供扁柄、圆柄两款构型，覆盖不同手术场景与术者操作习惯。

器械主体采用医用不锈钢，支持高温高压反复灭菌，杆体一体化成型，深部操作不易形变。

四、规范使用方法与术中操作流程

完整操作分为术前准备、术中测量、术后保养三部分。

1. 术前准备

器械完成高温高压灭菌；检查杆体无弯曲变形，刻度标识完整清晰；测试锁紧机构，螺杆、滑动锁块开合顺畅无卡顿。结合手术复杂程度选择对应型号，放置无菌台面备用。

2. 术中标准测量操作

① 术野暴露：胸腔镜建立操作通路，打开左心房，充分显露二尖瓣瓣叶、乳头肌，完成病变原生腱索处理。

② 器械置入：手持器械手柄，将长杆沿操作通道轻柔送入左心房，规避心肌及房壁组织，避免磕碰损伤。

③ 对位测量：将测量器两端头端分别抵靠乳头肌附着点与瓣叶游离缘，还原腱索生理工作状态；适度调整张开距离，禁止暴力牵拉瓣叶组织。

④ 锁紧定位：扁柄款旋转螺杆完成锁紧；圆柄款推动滑动锁块固定。锁紧后轻晃器械，确认尺寸无位移。

⑤ 读取数据：保持锁止状态平稳取出器械，读取刻度数值，以此作为人工腱索裁剪、打结的基准参考。

💡 提示：测量数值为生理基准长度，实际术中需要结合瓣叶张力、线结收缩量，由术者做适度微调。

3. 术后收纳保养

手术结束后彻底清除器械表面血渍与组织碎屑，清洗晾干；收纳于专用器械盒，长杆避免受压弯折，以备再次灭菌复用。

五、贝莱沃产品核心优势

微创专属长杆结构，适配肋间入路

400‑410mm 加长杆身，专门适配右侧胸腔镜二尖瓣手术，解决传统开胸器械杆身过短，无法到达心内深部的痛点。3.0mm 细杆型号占用空间小，多器械协同操作互不干扰。

双构型设计，覆盖全场景需求

扁柄螺杆锁紧方案适配复杂、多根腱索重建病例，锁止牢靠；圆柄滑动锁止支持单手快速操作，适配常规修复手术。双规格充分满足不同病变类型、不同术者操作习惯。

可靠锁止系统，杜绝跑尺误差

采用精密蚀刻刻度，标识耐磨清晰。锁紧机构咬合紧密，器械取出体外后测量数值不会发生偏移，规避因尺寸变动带来的人工腱索长度错误，降低术后二尖瓣反流风险。

医用级材质，耐受反复灭菌

整体医用不锈钢锻造，杆体刚性强，深部操作不易弯曲；耐受反复高温高压灭菌，刻度不会因清洗、消毒磨损脱落，适合医院高频次手术使用。

人体工学设计，组织友好

手柄打磨圆滑，长时间操作握持舒适；测量头无尖锐棱角，置入与撤出过程降低对瓣叶、心房内膜的划伤风险，契合微创外科低损伤理念。

六、适用手术范围

🔹 胸腔镜微创二尖瓣修复手术（Gore‑Tex 人工腱索重建）
🔹 胸腔镜下二尖瓣脱垂修复术
🔹 右侧肋间入路微创心脏手术
🔹 小切口二尖瓣修复手术

七、常见问题 FAQ

Q1：扁柄款与圆柄款如何选型？

A：复杂二尖瓣病变、多根人工腱索重建、术区操作空间狭小，优先选用扁柄细杆款 540.0013.41；常规二尖瓣脱垂修复，追求单手便捷操作，选用圆柄款 540.0014.40。

Q2：微创腱索测量器和开胸款的核心区别？

A：传统开胸款杆身短，仅适合正中开胸术式；贝莱沃为加长微创专用杆，适配肋间小切口，能够抵达左心房深部完成腱索长度测定，普通开胸器械无法替代。

Q3：锁紧取出器械后，数值是否会变动？

A：锁紧到位后数值稳定。扁柄螺杆咬合锁死、圆柄滑动卡扣锁止，只要完成锁紧确认，取出体外读数不会发生跑尺。

Q4：为什么会出现测量误差，如何规避？

A：误差主要来源于对位不准、瓣叶被过度牵拉、锁止未到位。测量时保证两端精准对位乳头肌与瓣叶游离缘，保持瓣叶自然生理状态，不要强行牵拉；锁紧后轻晃确认无松动，再取出器械。

Q5：器械可以反复高温高压灭菌吗？刻度会磨损脱落吗？

A：支持反复高温高压灭菌。刻度采用蚀刻工艺，非印刷涂层，清洗、灭菌不会脱落；医用不锈钢材质，抗腐蚀不易生锈。

Q6：器械存放保养有哪些要点？

A：术后充分清洗血渍组织并晾干；长杆细长，存放时严禁受压弯折；定期检查锁止机构灵活性，禁止暴力磕碰杆体。

结语

人工腱索重建是二尖瓣修复手术的核心技术，精准测量腱索长度，是二尖瓣修复成功的关键环节；毫米级测量，为手术提供关键数据支持。

贝莱沃微创腱索测量器针对胸腔镜术式深度优化，解决传统器械无法适配微创入路的痛点，帮助外科医生获得可靠的腱索长度基准，助力实现良好的瓣叶对合效果，降低术后反流复发风险，是微创二尖瓣修复器械包中的重要组成器械。